精密工学会学生会員・学生会員Web級 入会申込書 記入例
| 会員種別 | ■ 学生会員 □ 学生会員Web級 ※いずれかにチェックをお付けください． | ||||||
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氏名 ★ 日本の方は「漢字」「カタカナ」「ローマ字」の全てをご記入下さい． ★ 外国の方は「カタカナ」「ローマ字」をご記入ください．漢字名をお持ちの方は併せてご記入下さい． |
漢 字 | 姓 精密 名 太郎 | |||||
| カタカナ | 姓 セイミツ 名 タロウ | ||||||
| ローマ字 |
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| 性別 | ■ 男性（Male） □ 女性（Female） ※いずれかにチェックをお付けください． | ||||||
| 生年月日 | 西暦 １９８２年１２月２７日 | ||||||
| 学位(博士・技術士) | 修士 | ||||||
| 在学校の卒業予定年月 | 西暦 ２００６年 ３月 （例 ： ２０１３年３月） | ||||||
| 専門分野 |
※ 一覧表より３つまでお選びください． 例：[ ０１Ａ ]
０１Ｂ，０９Ａ，０４Ａ |
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| 通学先 | 東京精密工業大学 校・大学・大学院 工学 学部・研究科 機械システム工学 科・専攻 研究室 |
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| 指導教員 | 氏名：○○ ○○ Ｅ-mail： XXXXX@XXXX.XX.jp | ||||||
| 通学先住所 |
〒102-0073 東京都千代田区九段北1-5-9 九段誠和ビル 代表TEL：03-XX-XXXX 代表FAX：03-XX-XXXX 内線TEL：03-XX-XXXX 内線FAX：03-XX-XXXX |
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| Ｅ-mail (携帯電話用は不可) |
★ 事務局よりお知らせ等送信の際使用しますので，必ずご記入下さい． taro@XXXX.XX.jp |
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| 現住所 |
〒103-0000 東京都中央区本町1-2-3 グリーンヒルハイム301 TEL：03-XX-XXXX FAX：03-XX-XXXX 携帯電話：090-XXXX-XXXX |
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| 通信先 | □ 通学先 ■ 現住所 （学会誌等の送付先です．どちらか選択して下さい．） | ||||||
| 紹介者 |
★ 紹介者がいなくても入会申込はできます．
氏名 ○○○○氏 紹介者支部(わかれば)：○○支部 |
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| 通信欄 | |||||||
欧文誌購読について 精密工学会(JSPE)，米国精密工学会(ASPE)，欧州精密工学会(euspen)の3学会が共同にて2000年1月より季刊で，PRECISION ENGINEERING - Journal of the International Societies for PrecisionEngineering and Nanotechnologyを発刊しました．(年間4冊 年間購読料＝3,000円)
【Precision Engineering 購読希望の有無】
■購読する □購読しない ※いずれかにチェックをお付けください．
☆ 購読ご希望の方は，下記にローマ字による欧文誌送付先をご記入下さい．
海外の出版社（Elsevier）から，直送されます．
・First Name：TARO Middle Name： Family Name：SEIMITSU
※送付先が自宅の方は＜Affiliation＞の記入は必要ありません．
・Affiliation：
・Address： Kudan-Seiwa Building.1-5-9,Kudankita, Chiyoda-ku,
・City，Zipcode，Country：Tokyo, 102-0073, Japan